La transición epidemiológica refiere un proceso de cambio dinámico y paulatino en la frecuencia, magnitud y distribución de la morbilidad y mortalidad de la población. Según la teoría de Omram (1971), la transición epidemiológica, consta de tres fases:
- Pestes y hambrunas
- Enfermedades infecciosas
- Enfermedades crónicas no transmisibles. (ECNT)
A continuación presentaremos un estudio epidemiológico sobre la comuna 1, de la cual anteriormente hemos realizado un análisis demográfico.
En relación con la vigilancia de la salud y control de enfermedades, en el año 2004, la Resolución 1727 crea el Sistema de Vigilancia de la Salud y Control de Enfermedades. La vigilancia de la salud es una de las principales herramientas para establecer la ocurrencia y factores condicionantes de los procesos de salud-enfermedad-atención.
Mortalidad
La tasa de mortalidad general para la Ciudad de Buenos Aires de 11 por 1000 habitantes. (30755 casos)
Mortalidad por capítulos del CIE-10
Las primeras 5 causas de mortalidad en la Ciudad de Buenos Aires: Enfermedades del sistema circulatorio 372%; Tumores 253%, Enfermedades del sistema respiratorio 231%; Enfermedades infecciosas y parasitarias 93% y Enfermedades del sistema genitourinario 45%. La mortalidad por causas externas ocupa el 7º lugar.
El número de muertes ocurridas debido a las tres primeras causas es ampliamente mayor que la cantidad de muertes debido al resto de las causas.
Si se analizan las causas según grupos de edad, las principales causas de muerte en el grupo de 0 a 14 años son las afecciones perinatales en primer lugar, seguidas por las malformaciones congénitas y las enfermedades del sistema respiratorio.
En el grupo de 15 a 64, se encuentran los tumores en primer lugar a lo que le siguen las enfermedades del sistema circulatorio y respiratorio. En estos dos grupos etarios la mortalidad por causas externas ocupa el 4 lugar. En el grupo de 65 y más las principales causas corresponden a Enfermedades del sistema circulatorio, Enfermedades del sistema respiratorio y Tumores.
Mortalidad por ciertos grupos diagnósticos CIE 10
La tasa de mortalidad por HIV para la Ciudad de Buenos Aires en el año 2006 fue de 7 casos por cien mil habitantes, por tuberculosis de 1,2, por agresiones de 5 y por suicidio de 6 casos por cien mil habitantes.
La tasa de mortalidad infantil de la Ciudad es de 7,8 por 1000 nacidos vivos siendo esta más baja que la tasa de la Argentina (12 por 1000 nacidos vivos). Las 3 principales causas de mortalidad infantil son peso extremadamente bajo al nacer (menos de 990 gramos), malformación congénita del corazón no especificada y edema pulmonar. Durante el año 2006, la tasa neonatal (fallecidos de 28 días de edad) fue de 4,8 por mil nacidos vivos, mientras que la tasa de mortalidad postneonatal (niños de más de 28 días de vida y menores de 1 año) de 2,9 por mil nacidos vivos. Más de la mitad de los fallecimientos (213) ocurridos fueron en niños que no alcanzaban el mes de vida.
Mortalidad Materna
La tasa de mortalidad materna para la Ciudad de Buenos Aires para el año 2006 fue de 0.9 por diez mil nacidos vivos. El número de casos de muerte por enfermedades del embarazo, parto y puerperio fue 4 y se distribuyeron de la siguiente manera: 1 caso en la comuna Nº 1 y 3 casos en la comuna Nº 7.
La distribución de la mortalidad según grupos de edad por comunas presenta un patrón similar al del total de la región. En el grupo de 0 a 4 años la primera causa son las afecciones originadas en el período perinatal. La segunda causa de muerte en este grupo de edad son, para la comuna 1 y 4, las malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas; para la comuna 3, las enfermedades del sistema respiratorio. Las causas externas en este grupo ocupan el tercer lugar en la comuna 1, el cuarto lugar en la comuna 4 y el sexto en la comuna 3. En el grupo de edad de 15 a 64 años, las dos primeras causas de muerte son las mismas para las tres comunas: tumores y enfermedades del sistema circulatorio. La tercer causa de muerte para las comunas 1 y 3 son las enfermedades del sistema respiratorio mientras que en la comuna 4 son las causas externas. Por último, en el grupo de 65 años y más las tres primeras causas de muertes son iguales para las tres comunas: en primer lugar las enfermedades del sistema circulatorio, seguidas por las enfermedades del sistema respiratorio y los tumores.
Mortalidad por ciertos grupos diagnósticos
Las tasas de mortalidad por ciertos grupos diagnósticos (Tuberculosis, HIV/SIDA, Agresiones y Suicidios) de la Región y de la Comunas, son más bajas que las observadas en la Ciudad, con excepción de la Comuna 5, que presenta la tasa de mortalidad por suicidios más alta de la Región y de la Ciudad.
Mortalidad Infantil
La tasa de mortalidad infantil de esta Región oeste es menor a la de la Ciudad, contrario a lo que pasa en la Comuna 5, allí se observa una tasa de mortalidad infantil de 8.4, la cual supera a la de la Región y a la de la Ciudad. La principal causa de mortalidad infantil en la Región y en las Comunas es el extremadamente bajo peso al nacer (menos de 999 gramos) con excepción de la Comuna 10 que presenta como primera causa de muerte el edema pulmonar. Del total de las muertes en menores de 1 año en esta Región, 46 corresponden a menores de 29 días de vida y 34 a niños entre 29 días y 1 año. Esta Región posee el porcentaje más elevado de mortalidad post-neonatal respecto al total de regiones. Las tasas de mortalidad neonatal son más elevadas que las tasas de mortalidad post-neonatal para el total de la región y las comunas excepto en la comuna 1.
Enfermedades mas frecuentes a tratar en la comuna 1:
Tuberculosis
Mortalidad por Tuberculosis: Tasas por 100000 habitantes - Residentes - Comunas- Región Este – Ciudad de Buenos Aires Año 2006
comuna 1:% 2,8
HIV-SIDA
Mortalidad por HIV: Tasas por 100000 habitantes - Residentes Comunas- Región Este – Ciudad de Buenos Aires- Año 2006
comuna1:% 14,0
Agresiones
Mortalidad por Agresiones: Tasas por 100000 habitantes - Residentes- Comunas- Región Este- Ciudad de Buenos Aires Año 2006
comuna1: %6.0
Suicidio
Mortalidad por Suicidio: Tasas por 100000 habitantes – Residentes- Comunas- Región Este- Ciudad de Buenos Aires- Año 2006
comuna1: %8.0
Mortalidad infantil: Tasas por 1000 nacidos vivos - Residentes- Comunas - Región Este –Ciudad de Buenos Aires- Año 2006
comuna1:%9.3
(24 casos)Peso extremadamente bajo al nacer( <999 gr).
(10 casos) Edema pulmonar
(9casos) Malformación congénita del corazón, no especificada.
Conclusión
Luego de realizar el analisis epidemiologica, en base a la bibliografia y lo aprendido en clase, podemos observar que las enfermedades cronicas no transmisibles son las causas de mayor prevalencia tanto en la comuna 1 como en las demás comunas de la Ciudad de Buenos Aires. Siendo las enfermedades cardiovasculares, tumores y enfermedades pulmonares las que encabezan la lista.
No obstante, debemos considerar los porcentajes por enfermedades infectocontagiosas como TBC y HIV/SIDA, además de que existen multiples de causas de muertes que corresponden a accidentes de transito, violencia y agresiones, suicidios, consumo de sustancias nocivas, etc que afectan a los habitantes de la comuna 1.
Fuentes
- Análisis de situación de salud de la población de la Ciudad de Buenos Aires según la distribución geográfica de comunas.2006. Comité de análisis de situación de salud. Ministerio de Salud, Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires
- Constitución de la Ciudad de Buenos Aires, 1994
Enlace:
http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/informe_de_comunas_y_regiones_sanitarias_2008_0.pdf
